Assistencial Empresas - Atacadista - Solicitação de boleto

Preencha os dados abaixo:

Qual o seu perfil?(*)

Empresa

Contabilidade (Que representa a empresa)

É ncessário definir o perfil.

Responsável pelo contato

Nome do responsável pelo contato:(*)

Preencha seu nome completo.

Cargo:(*)

Preencha seu cargo na empresa.

E-mail:(*)

Preencha seu email

Telefone comercial:(*)

Preencha o telefone comercial da empresa.

Ramal:

Celular:

Preencha o número de seu celular com DDD

Dados contabilidade

Nome Contabilidade:(*)

Preencha o nome do escritório de contabilidade..

CNPJ contabilidade:(*)

Preencha o CNPJ do escritório de contabilidade.

Dados empresa

Atenção: Se você for de contabilidade, deve preencher nos campos abaixo os dados da empresa que representa.

Área de atuação:(*)

Atacadista - Distribuidoras, importadoras e exportadoras Confirme que a área de atuação da empresa é no setor Atacadista - Distribuidoras, importadoras e exportadoras.

Razão social da empresa:(*)

Preencha a razão social da empresa..

CNPJ da empresa:(*)

Preencha o CNPJ da empresa. Caso já tenha efetuado a solicitação anteriormente neste CNPJ, favor entrar em contato diretamente com o departamento assistencial através do whatsapp ou e-mail.

E-mail da empresa:

Preencha o e-mail oficial da empresa..

Telefone da empresa:

Preencha um telefone de contato válido da empresa..

Endereço da empresa:(*)

Preencha o endereço oficial da empresa..

Número:(*)

Preencha o número do endereço da empresa..

Complemento:

Preencha seu endereço residencial..

Bairro:(*)

Preencha o bairro da empresa..

Cidade:(*)

Preencha a cidade da empresa..

CEP:(*)

Preencha o CEP da empresa..

UF(*)

Escolha o estado que em que se localiza a empresa..

Dados dos farmacêuticos(as) para repasse

Quantidade total de farmacêuticos(as) descontados:(*)

Preencha a quantidade total de farmacêuticos(as) que tiveram a contribuição assistencial descontada.

Faça upload da planilha com a relação total de farmacêuticos(as) descontatos:(*)

Faça upload da planilha com os dados dos farmacêuticos(as).

Atenção: A planilha com os dados dos farmacêuticos(as), deve seguir o modelo oficial. CLIQUE AQUI PARA BAIXAR

Valor Total do Boleto:(*)

É necessário inserir o valor total do boleto

Data de preferência para vencimento do boleto:(*)

Preencha a data de preferência para vencimento do boleto.

Termos e condições

Declaração de veracidade:(*)

Declaro sob as penas da lei que as informações preenchidas no formulário são verídicas e foram inseridas por um representante da empresa, funcionário ou contabilidade autorizada. É necessário aceitar os termos..

Termos de utilização de dados:(*)

Aceito os termos e autorizo que meus dados fornecidos sejam utilizados exclusivamente para fins de contato e negociação referente a contribuição assistencial, atualização cadastral e possíveis contatos futuros relacionados aos serviços do sindicato. Também estou ciente que os dados serão tratados com confidencialidade e não serão compartilhados com terceiros sem o consentimento da empresa. É necessário aceitar os termos de utilização de dados.

Captcha(*)

É obrigatório preencher o Captcha.

Solicitação de boleto para repasse da contribuição assistencial 2023